Uspokojenie wziewne

Dziecko jest specyficznym pacjentem w każdym gabinecie, nie tylko stomatologicznym. Dzieci mają bardzo niską tolerancji na stres i ból. Zarówno czynności, które są dziecku nieznane oraz te, które znane są jako bolesne powodują dyskomfort. Jedną z najlepszych metod opanowania stresu jaką proponujemy naszym pacjentom jest sedacja wziewna za pomocą N2O czyli tzw. gazu rozweselającego.

Leczenie stomatologiczne w gazie rozweselającym, zwanym też sedacją podtlenkiem azotu, jest szansą dla osób, a w szczególności dzieci, odczuwających paniczny strach przed dentystą lub zwyczajnie nie przepadających za wizytą u stomatologa, jak również u osób z silnym odruchem wymiotnym.

Sedacja zalecana jest u dzieci od 5-6 r życia. W wyjątkowych sytuacjach niektóre dzieci bardzo rozwinięte emocjonalnie są w stanie zaadaptować się i współpracować w trakcie leczenia przy pomocy podlenku azotu już od około 4-go roku życia. Sedacja szczególnie polecana jest u dzieci, które posiadają nieznaczną dentofobię (w przypadku strachu wywołanego wizytami przeprowadzanymi na siłę, które pozostawiły trwały ślad w pamięci dziecka, najlepszym rozwiązaniem jest leczenie w znieczuleniu ogólnym).

Dlatego zalecamy, aby pierwsza wizyta w Klinice Primadent odbyła się wtedy, gdy dziecko nie odczuwa żadnych dolegliwości. Lekarz może w takiej sytuacji sprawnie przeprowadzić konsultację, a Higienista wizytę adaptacyjną, która ma na celu przekonanie dziecka, że w gabinecie odwiedza człowieka przyjaźnie nastawionego, chcącego pomóc.

Najczęściej, ta pierwsza wizyta, czyli konsultacja kończy się jedynie na przeprowadzeniu przeglądu oraz wykonaniu zdjęć kamerą wewnątrzustną. Zostaje wówczas w umyśle dziecka wytworzony obraz eliminujący strach przed wejściem na fotel. Dalej może być już tylko lepiej, a to dzięki sedacji wziewnej podtlenkiem azotu. W czasie pierwszej wizyty szczegółowo omawiamy zagadnienia związane z dbaniem o zęby, sposobami higieny uzębienia dziecka i wpływie diety na zdrowie zębów.

Przed leczeniem dziecka w uspokojeniu wziewnym, konieczna jest wcześniejsza wizyta adaptacyjna u Higienisty oraz zakup maseczki. Na takiej wizycie Higienista uczy dziecko oraz rodziców jak oddychać przez nos, przy otwartych ustach przy użyciu maseczki, co jest niezbędne do prawidłowego przeprowadzenia leczenia w sedacji wziewnej. Kolejny krok to wizyta kontrolna u Higienisty i ocena czy dziecko potrafi prawidłowo oddychać przez maseczkę. Dlatego też, czas do tej wizyty to głównie praca w domu z maseczką i nauka oddychania. Jeśli dziecko jest gotowe, to umawiana jest wizyta do lekarza specjalizującego się w  leczeniu za pomocą gazu rozweselającego. Jeśli natomiast dziecko w dalszym ciągu nie potrafi prawidłowo oddychać przez maseczkę, konieczna jest ponowna wizyta adaptacyjna u Higienisty. Zakupioną maseczkę do oddychania należy przynosić  na każdą wizytę.

Jak wygląda zabieg?

Efekt uspokajający uzyskuje się poprzez wdychanie podtlenku. Zabieg w sedacji rozpoczyna się od założenia na nos dziecka maseczki, którą miało w domu. Nie jest to dla dziecka nowość więc chętnie zakłada maseczkę o swoim ulubionym zapachu. Dopiero po wywołaniu pożądanego efektu lekarz z asystentką przystępują do zabiegu. Efekt ten to rozluźnienie, dobry humor dziecka, śmiech i chęć do współpracy z lekarzem. Dzieci z głębokim urazem do leczenia stomatologicznego nie ulegają działaniu podtlenku od razu na pierwszej wizycie i mimo przyjemnego oszołomienia kontrolują sytuację i uważnie śledzą każdy ruch.

Należy pamiętać, że gaz rozweselający nie zastępuje znieczulenia miejscowego do leczenia głębszych ubytków czy usuwania zęba, ale znacznie umożliwia lekarzowi współpracę z pacjentem i wykonanie koniecznych zabiegów leczniczych.

W czasie zabiegu podawana jest mieszanina podtlenku azotu z tlenem, a lekarz cały czas czuwa nad ilością podanego gazu, dostosowuje jego ilość do zachowywania pacjenta (dziecko nie zasypia, cały czas jest z nim kontakt). Bezpośrednio po zabiegu, podajemy czysty tlen, w celu wyeliminowania resztek podtlenku z organizmu, dzięki temu gaz rozweselający przestaje działać po kilku minutach od momentu jego wyłączenia.

Przykładamy ogromną troskę do komfortu małego pacjenta i staramy się zapewnić mu atmosferę wyciszenia umożliwiającą osiągnięcie stanu relaksacji, gdyż rozproszenie może wybić dziecko z wypracowanego toru oddychania i "wybudza" z sedacji.

W zdecydowanej większości przypadków dziecko chętnie wraca do gabinetu, oczywiście ze swoją ulubioną maseczką. Co ważne  nawiązuje też więź ze swoim stomatologiem, która to pozwoli mu mieć zdrowe zęby przez resztę życia.

Uspokojenie wziewne skutecznie zmniejsza lęk pacjenta, staje się on spokojny, bezwolny, zobojętniały na otaczającą go rzeczywistość. Zabieg kojarzy się dziecku dobrze i przyjemnie, pamięta bajkę, którą oglądało podczas jego trwania. Ponadto dzieci wykazują niezwykłą skłonność do marzeń sennych. Śnią o bajecznych przygodach, lataniu w kosmosie czy dryfowaniu wśród chmur.

Sedacja wziewna wskazana jest także w przypadku zabiegów stomatologicznych u dzieci z astmą. Dzięki podaniu gazu rozweselającego spada, bowiem ryzyko ataku spowodowanego stresem. Podobne działanie gaz rozweselający wykazuje w przypadku dzieci z padaczką. Podanie gazu zwiększa także bezpieczeństwo zabiegu u dziecka z hemofilią, chorobami serca, zmniejszając lęk i stres, a co za tym idzie nie powodując wzrostu ciśnienia krwi.

Należy pamiętać, iż nie jest to metoda dla osób, które oczekują szybkich rozwiązań, ponieważ nie ma szybkich rozwiązań w leczeniu i wychowaniu młodego człowieka. Istnieją środki zaradcze w nagłych sytuacjach. Później i tak trzeba pokonać tę samą drogę do osiągnięcia celu jakim jest w pełni zdrowe i współpracujące dziecko.

Jakie są przeciwwskazania i czy to bezpieczne?

Nie stwierdzono żadnych przeciwwskazań u dzieci ograniczających przeprowadzenie zabiegu z użyciem tego rodzaju sedacji. Te które istnieją to ogólnomedyczne, dyskwalifikujące do zabiegu w ogóle lub miejscowe, tj. katar, silna alergia związana z zatkaniem nosa oraz opryszczka i zapalenia kącików ust. Uspokojenie wziewne jest bardzo bezpieczne i nieszkodliwe. Podtlenek azotu wykazuje minimalny stopień metobolizowania w organizmie (poniżej 0,004%), stąd pewność co do bezpieczeństwa jego stosowania w stomatologii.
 

Zalecenia przed zabiegiem:

• Nie jeść co najmniej 3 godziny przed zabiegiem.
• Nie zakładać ciasnych ubrań.
• Dzieci przychodzą na wizyty z rodzicem/opiekunem prawnym.
• Brak kataru (drożny nos, umożliwiający oddychanie).
   

Po zabiegu:

Bezpośrednio po wizycie dziecko może odczuwać zawroty głowy i delikatne oszołomienie, mimo że nie jest już pod wpływem sedacji, dlatego nie należy planować intensywnego wysiłku bezpośrednio po wizycie. Może również nastąpić delikatne wysuszenie oka,  które samoistnie ustąpi - jest to związane z przepływem powietrza przez maseczkę. 
 

Jeśli nasuną się Państwu pytania lub wątpliwości prosimy o kontakt z naszą Rejestracją
pod nr tel. (17) 717 2220 lub 501 655 685